Шкала BI‑RADS: что означают категории и как они помогают в выборе тактики
BI‑RADS — это международная система описания результатов визуализации молочных желёз (маммография, УЗИ, МРТ). Она стандартизирует заключения и помогает врачам определять дальнейшую тактику. Категории BI‑RADS варьируют от 0 до 6 и отражают степень вероятности злокачественного процесса.
BI‑RADS 0 — требуется дополнительная визуализация
Эта категория встречается относительно редко и означает, что имеющихся данных недостаточно для окончательного заключения.
Причины могут быть разными: от технических особенностей снимка до необходимости сравнить исследование с предыдущими.
Для уточнения картины могут быть рекомендованы:
BI‑RADS 1 — норма
Патологических изменений не выявлено.
Рекомендуется рутинное наблюдение согласно возрастным и индивидуальным рекомендациям.
BI‑RADS 2 — доброкачественные изменения
Категория означает 100% доброкачественный характер находки и нулевой риск рака.
К таким изменениям относятся:
BI‑RADS 3 — вероятно доброкачественные изменения
Вероятность злокачественного процесса составляет менее или равно 2%.
Обычно рекомендуется:
BI‑RADS 4 — подозрениена злокачественный процесс
Находки требуют проведения биопсии.
Категория делится на подгруппы в зависимости от уровня риска:
BI‑RADS 5 — высокая вероятность рака
Вероятность злокачественного процесса составляет 95% и выше.
Рекомендуется трепан‑биопсия.
Если гистология показывает доброкачественный результат, он рассматривается как противоречащий данным визуализации, и очаг подлежит удалению.
BI‑RADS 6 — подтверждённый рак
Категория выставляется, когда диагноз злокачественного образования уже подтверждён результатами биопсии.
BI‑RADS — это международная система описания результатов визуализации молочных желёз (маммография, УЗИ, МРТ). Она стандартизирует заключения и помогает врачам определять дальнейшую тактику. Категории BI‑RADS варьируют от 0 до 6 и отражают степень вероятности злокачественного процесса.
BI‑RADS 0 — требуется дополнительная визуализация
Эта категория встречается относительно редко и означает, что имеющихся данных недостаточно для окончательного заключения.
Причины могут быть разными: от технических особенностей снимка до необходимости сравнить исследование с предыдущими.
Для уточнения картины могут быть рекомендованы:
- маммография с локальной компрессией
- томосинтез
- спектральная маммография с контрастированием
- ультразвуковое исследование
- МРТ молочных желёз
BI‑RADS 1 — норма
Патологических изменений не выявлено.
Рекомендуется рутинное наблюдение согласно возрастным и индивидуальным рекомендациям.
BI‑RADS 2 — доброкачественные изменения
Категория означает 100% доброкачественный характер находки и нулевой риск рака.
К таким изменениям относятся:
- инволютивные кальцифицированные фиброаденомы
- множественные секреторные кальцификаты
- масляные кисты, липомы, галактоцеле, гамартомы
- интрамаммарные лимфатические узлы
- простые кисты
- грудные имплантаты
BI‑RADS 3 — вероятно доброкачественные изменения
Вероятность злокачественного процесса составляет менее или равно 2%.
Обычно рекомендуется:
- короткий интервал наблюдения (повторное исследование через 3−6 месяцев) или выбран другой интервал по рекомендации врача.
- при необходимости — дополнительная визуализация или биопсия
BI‑RADS 4 — подозрениена злокачественный процесс
Находки требуют проведения биопсии.
Категория делится на подгруппы в зависимости от уровня риска:
- 4A — низкая вероятность рака (>2% до ≤10%)
- 4B — умеренная вероятность (>10% до ≤50%)
- 4C — высокая вероятность (>50% до <95%)
BI‑RADS 5 — высокая вероятность рака
Вероятность злокачественного процесса составляет 95% и выше.
Рекомендуется трепан‑биопсия.
Если гистология показывает доброкачественный результат, он рассматривается как противоречащий данным визуализации, и очаг подлежит удалению.
BI‑RADS 6 — подтверждённый рак
Категория выставляется, когда диагноз злокачественного образования уже подтверждён результатами биопсии.